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初診・再診
平成１２年４月版（Ｈ１２年１１月１７日作成）
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初診料、再診料って聞いた事、ありますよね。 |
| 初診 | ある疾病の一回目の診察 | 初診料を算定 |
| 再診 | ある疾病の二回目以降の診察 | 再診料ＯＲ外来管理加算を算定 |
○ 同時に二つ以上の傷病が発生した時 診察料は一回のみ算定 ○ 前症継続中に新たな傷病が発生した時 ある疾病治療中に新たな疾病が発生しても初診料ではなく再診料を算定 ○ 前症治癒後に新たな傷病が発生した時 初診料算定
Ａ０００ 初診料
年齢による加算
| 注３ | 6歳未満 | ＋72点（時間外等の場合は＋102点） |
| 注4 | 育児栄養指導加算 | 130点 |
| 小児科 小児科担当医 育児・栄養その他の療養上の指導 |
時間外等の加算
| 注5 | 時間外 | 85点 |
| 休日 | 250点 | |
| 深夜 | 480点 |
時間外 診療時間以外の時間 休日 日曜日、法律で定められた国民の祝日、年末年始（12／29〜１／３） 深夜 午後10時〜午前6時
※重複不可
紹介患者加算
| 注6 | 診療所 | 所定点数に50点の加算 |
| 注7 | 地域医療支援病院・特定機能病院 | 紹介率６０／１００以上 | 紹介患者加算１ | ４００点 |
| 地域医療支援病院・特定機能病院 | 紹介率６０／１００以上 | 紹介患者加算２ | ３００点 | |
| 一般病院 | 紹介率５０／１００以上 | 紹介患者加算３ | ２５０点 | |
| 一般病院 | 紹介率３０／１００以上 | 紹介患者加算４ | １５０点 | |
| 一般病院 | 紹介率２０／１００以上 | 紹介患者加算５ | ７５点 | |
| 紹介患者加算６ | ４０点 |
Ａ００１ 再診料 ２００床未満の病院、診療所で算定
Ａ００２ 外来診療料 ２００床以上の病院で算定
再診料
| 病院 | ５９点 |
| 診療所 | ７４点 |
年齢による加算
| 注２ | ３歳未満 | ３５点（時間外等の場合は６５点） |
| ３歳以上６歳未満 | ２７点（時間外等の場合は５７点） |
時間外等の加算
| 注３ | 時間外 | ６５点 |
| 休日 | １９０点 | |
| 深夜 | ４２０点 |
外来管理加算
| 注４ | 再診時以下の診療行為が行われなかった場合に加算できる | ５２点 |
※電話再診時は算定できない |
継続管理加算
| 注５ | ５点 | 治療計画に基づき継続して再診を行った場合に加算 |
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外来診療料
| ７０点 |
２００床以上の病院で再診を行った場合に算定する
外来診療料の包括項目（一般・老人）
| Ｄ０００ | 尿中一般物質定性半定量検査 | ２８点 | |
| Ｄ００２ | 尿沈サ顕微鏡検査 | ２７点 | |
| Ｄ００３ | 糞便検査 | ||
| １ | 潜血反応検査 | １０点 | |
| Ｄ００５ | 血液形態・機能検査 | ||
| １ | 赤血球沈降速度測定 | １２点 | |
| ４ | 末梢血液一般検査 | ２７点 | |
| ５ | 末梢血液像 | ２９点 | |
| Ｊ０００ | 創傷処置 | ||
| １ | 手若しくは指又は足若しくは指にわたる範囲のもの | ４２点 | |
| ２ | 半肢の大部又は頭部、頚部又は顔面の大部にわたる範囲のもの | ４９点 | |
| Ｊ００１ | 術後創傷処置 | ||
| １ | 手若しくは指又は足若しくは指にわたる範囲のもの | ４２点 | |
| ２ | 半肢の大部又は頭部、頚部又は顔面の大部にわたる範囲のもの | ４９点 | |
| Ｊ０５３ | 皮膚科軟膏処置 | ||
| ２ | 半肢の大部又は頭部、頚部又は顔面の大部にわたる範囲のもの | ４９点 | |
| Ｊ０６０ | 膀胱洗浄 | ６０点 | |
| Ｊ０７２ | 膣洗浄 | ４２点 | |
| Ｊ０８６ | 眼処置 | ２５点 | |
| Ｊ０８９ | 睫毛抜去 | ４５点 | |
| Ｊ０９５ | 耳処置 | ２５点 | |
| Ｊ０９６ | 耳管処置 | １８点 | |
| Ｊ０９７ | 鼻処置 | １２点 | |
| Ｊ０９８ | 口腔、咽頭処置 | １２点 | |
| Ｊ０９９ | 喉頭処置 | １５点 | |
| Ｊ１１４ | ネブライザー | １２点 | |
| Ｊ１１５ | 超音波ネブライザー | ２４点 | |
| Ｊ１１９ | 消炎鎮痛処置 | ３５点 |
※包括点数の検査項目に係る判断料は別に算定可
※包括点数の処置項目に係る薬剤料及び特定保険医療材料は別に算定可
年齢による加算（再診料に同じ）
| 注２ | ３歳未満 | ３５点（時間外等の場合は６５点） |
| ３歳以上６歳未満 | ２７点（時間外等の場合は５７点） |
時間外等の加算（再診料に同じ）
| 注３ | 時間外 | ６５点 |
| 休日 | １９０点 | |
| 深夜 | ４２０点 |